COE

สภาวิศวกร | Council of Engineers Thailand

    

โครงการจัดทำประกันอุบัติเหตุสำหรับสมาชิกสภาวิศวกร

โดย คณะอนุกรรมการสวัสดิการและสมาชิกสัมพันธ์ สภาวิศวกร

สมาชิกผู้ที่มีสิทธิได้รับสวัสดิการจะได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์อัตโนมัติ โดยไม่ต้องส่งเอกสารใดๆ

หลักการและเหตุผล

        ตามพระราชบัญญัติวิศวกร พ.ศ. 2542 ในมาตรา 7(3) สภาวิศวกรมีวัตถุประสงค์ให้ส่งเสริมสวัสดิการและผดุงเกียรติของสมาชิก ส่งเสริมความสามัคคีและไกล่เกลี่ยข้อพิพาทของสมาชิก ฯลฯ ประกอบกับนโยบายของคณะกรรมการสภาวิศวกร สมัยที่ 7 มีนโยบายในการจัดให้มีการประกันภัยกลุ่มให้กับสมาชิกสภาวิศวกร

วัตถุประสงค์ของโครงการ

  1. เพื่อส่งเสริมสวัสดิการให้แก่สมาชิกสภาวิศวกร
  2. เพื่อส่งเสริมสนับสนุนการจัดทำประกันชีวิตกลุ่มให้แก่สมาชิกสภาวิศวกร

ผู้มีสิทธิในการได้รับสวัสดิการ (ผู้เอาประกันภัย)

  1. สมาชิกสภาวิศวกรที่มีใบอนุญาตฯ และใบอนุญาตฯ ยังไม่หมดอายุ
  2. สมาชิกสภาวิศวกรที่มีอายุระหว่าง 15 - 65 ปี
  3. ความคุ้มครอง จำนวนเงินเอาประกันภัย (บาท) /คน
    --------------- ---------------
    1. เสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพภาวรสิ้นเชิง อ.บ.1 10,000
    2. การชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล กรณีเกิดอุบัติเหตุ (เริ่มชดเชยตั้งแต่คืนที่ 2 เป็นต้นไป และจ่ายสูงสุดไม่เกิน 7 วัน) 1,000
    3. เสียชีวิต อวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวร ขณะขับขี่หรือโดยสารจักรยานยนต์ 10,000

ผู้รับผลประโยชน์ : เนื่องจากไม่มีการระบุชื่อผู้รับประโยชน์ไว้ การจ่ายค่าสินไหมกรณีเสียชีวิตจะจ่ายตามลำดับทายาทดังต่อไปนี้ คู่สมรส บิดา มารดา บุตร (แล้วแต่กรณี) แต่หากไม่มีทายาทตามลำดับที่แจ้งไว้ผู้จัดการมรดกจะเป็นผู้ได้รับค่าสินไหมแทน

การเรียกร้องผลประโยชน์และเอกสาร

  1. กรณี เสียชีวิต
  2.        สมาชิกสภาวิศวกร (ผู้เอาประกันภัย) หรือผู้รับผลประโยชน์จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วันนับจากวันที่สมาชิกสภาวิศวกรเสียชีวิต โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง

    เอกสารผู้เอาประกันภัย เอกสารผู้รับประโยชน์
    1. สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพวิศวกรรมควบคุมของสมาชิก สภาวิศวกรและใบอนุญาตนั้นยังไม่หมดอายุ
    2. แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนระบุการเกิดอุบัติเหตุอย่างละเอียด กรอกโดยผู้รับประโยชน์
    3. สำเนาใบมรณบัตร, สำเนาหนังสือรับรองการตาย รับรองสำเนาโดยหน่วยงานที่ออกให้
    4. สำเนาบันทึกประจาวันตำรวจเกี่ยวกับคดี และ ผลการสรุปคดี รับรองสำเนาโดยร้อยเวรเจ้าของคดี
    5. สำเนาใบรายงานการตรวจศพของสถาบันนิติเวชวิทยา หรือ สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพของกรมตำรวจ ทั้งด้านหน้าและด้านหลังของรายงาน รับรองโดยหน่วยงานที่ออกให้
    6. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัยที่มีการประทับตรา "ตาย” เรียบร้อยแล้วรับรองสำเนาถูกต้องโดยนายทะเบียน, สำเนาบัตรประจาตัวประชาชน
    7. ประวัติการรักษาก่อนเสียชีวิตในครั้งนั้นๆ (ถ้ามี)
    8. รูปถ่ายงานฌาปนกิจศพ (ถ้ามี)
    9. หรือเอกสารอื่นๆ ที่ทางบริษัทมีจำเป็นต้องขอเพิ่มเพื่อประกอบการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมได้อย่างถูกต้อง
    1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านหรือเอกสารอื่นใดที่บ่งบอกถึงความสัมพันธ์ตามกฎหมายระหว่างผู้เอาประกันภัยและผู้รับประโยชน์
    2. สำเนาใบทะเบียนสมรส (กรณีผู้เอาประกันภัยมีการสมรส)

    (**ก่อนเตรียมหรือนำส่งเอกสารให้ติดต่อตัวแทนก่อน หรือติดต่อตัวแทนเมื่อเกิดเหตุ**)

  3. กรณี การชดเชยรายได้ระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
  4.        สมาชิกสภาวิศวกร (ผู้เอาประกันภัย) หรือผู้รับผลประโยชน์จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วันนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือวันที่รับการรักษาจากคลินิก โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
      1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท (Claims Form)
      2. สำเนาใบเสร็จรับเงินและ/หรือสาเนาใบแจ้งหนี้ที่แสดงรายละเอียดค่ารักษาพยาบาล เซ็นชื่อรับรองสาเนาถูกต้องโดยผู้เอาประกันภัย
      3. สำเนาใบรายงานแพทย์
      4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน, สำเนาบัตรประกันภัยอุบัติเหตุ เซ็นชื่อรับรองสำเนาถูกต้องโดยผู้เอาประกันภัย
      5. สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพวิศวกรรมควบคุมของสมาชิกสภาวิศวกร (ผู้เอาประกันภัย) (เซ็นสำเนาถูกต้อง)
      6. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร ประเภทออมทรัพย์ (ยกเว้น ธ.ออมสิน และ ธ.ธกส.) เซ็นชื่อรับรองสาเนาถูกต้องโดยผู้เอาประกันภัย

    วิธีการจัดส่งเอกสาร/ติดต่อ

      ตัวแทน : คุณเอณัฐฐา จิตรเป้งทรัพย์
      บริษัท : บริษัท แอกซ่า ประกันภัย จำกัด (มหาชน)
      โทรศัพท์ : 082-456-5651, 091-445-6516
      ส่งคำร้องทางไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ : aynaththa.jps@hotmail.com
      ดาวโหลดแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนผ่านทางเว็บไซต์สภาวิศวกรที่ Click

    ขั้นตอนการพิจารณา

    1. สมาชิกสภาวิศวกร (ผู้เอาประกันภัย) หรือผู้รับผลประโยชน์จัดส่งเอกสารผ่านตัวแทน
    2. บริษัทได้รับเอกสารประกอบการพิจารณาครบถ้วนและถูกต้อง ระยะเวลาการพิจารณาไม่เกิน 30 วัน
    3. ระยะเวลาการชดใช้ค่าสินไหม 15 วันนับจากวันที่ผู้เรียกร้องตอบตกลงข้อเสนอจากบริษัท
    4. ในกรณีมีเหตุอันสมควรสงสัยว่าเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ไม่เป็นไปตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่กำหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจำเป็น แต่ทั้งนี้ไม่เกิน 90 วันนับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว

    เอกสารประกอบ

    1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
    2. เอกสารที่ต้องจัดเตรียม